Domanda di iscrizione

Tutti i campi sono obbligatori.

Iscrizione nuovo socio 2017

(1) Ho letto la dispensa da voi fornita.
(2) Trasmetterò quanto prima la ricevuta del versamento, via fax o email.
Specificare nome, cognome, data nascita, professione, eventuali telefono e indirizzo email per ognuno dei componenti familiari conviventi per cui si chiede l'iscrizione. Inserire ogni componente della famiglia in una riga distinta.
Usare il formato GGMMAAAA senza punti, trattini o altri simboli.
IBAN per il bonifico: IT57 Z 03359 01600 100000147119, indicando nella causale “iscrizione + proprio nome e cognome”
Inserire il numero CRO assegnato dalla vostra banca dopo l'approvazione del bonifico.
Digitare nel campo indicato dalla freccia le parole che si vedono in alto. Questa procedura serve a verificare che il richiedente è una persona reale e non un software che genera automaticamente invii spam.